| فیچر | Intake.Dental | Pearl RCM |
|---|---|---|
| بنیادی توجہ | مکمل آمدنی کا چکر: تصدیق، پیشگی اجازت، جمع آوری، ٹریکنگ، پوسٹنگ، اپیل، سیکھنا | دورے سے پہلے دعوے کی تیاری: اہلیت، فوائد، دستاویزات اور ایکس رے کوالٹی کی جانچ |
| یہ کہاں واقع ہے | اس کا اپنا ڈیش بورڈ، PMS سے پڑھنا اور واپس لکھنا | PMS شیڈول اور اپائنٹمنٹ کارڈ میں سرایت شدہ |
| اہلیت | ہر دورے سے 48 گھنٹے پہلے الیکٹرانک اہلیت، جب الیکٹرانک جواب نامکمل ہو تو AI صوتی کال میں اضافہ | پری چیک: چار کلیئرنگ ہاؤسز اور 300+ کیریئر پورٹلز سے اہلیت، اپائنٹمنٹ کارڈ میں ظاہر (Pearl کے مطابق) |
| کوڈ کی سطح پر فوائد | فی CDT کوڈ اسٹور: کوریج %، فریکوئنسی کی حدود، انتظار کی مدتیں، پیشگی اجازت کے فلیگز — PMS میں واپس لکھا گیا | شیڈول میں دکھائے گئے کوڈ کی سطح پر فوائد (Pearl کے مطابق) |
| صوتی تصدیق | AI صوتی ایجنٹ جب الیکٹرانک اہلیت ناکام ہو تو ادا کنندہ کو کال کرتا ہے | Pearl کے عوامی RCM صفحے پر بیان نہیں کیا گیا |
| پیشگی اجازتیں | درجہ بند ورک لسٹ، انکار سے سیکھے گئے فی ادا کنندہ قوانین، چارٹ سے تیار کردہ بیانیہ، خودکار حیثیت کے ساتھ الیکٹرانک پیشگی تعین، میعاد ختم ہونے کے الرٹس | پیش نہیں کیا گیا |
| دورے سے پہلے دستاویزات کے الرٹس | مخصوص حل کے نام کے ساتھ جمع کرانے سے پہلے انکار کے خطرے کا اسکور؛ کوڈ کے مطابق اٹیچمنٹ کے قوانین | Claim Actions: دورے سے پہلے غائب یا پرانے ایکس رے، کوالٹی کے مسائل، اور کوریج کی کمیوں کے لیے شیڈول میں الرٹس |
| کیپچر پر ایکس رے کوالٹی | پیش نہیں کیا گیا | Imagecheck کیپچر پر ایکس رے کوالٹی کی خرابیوں کو فلیگ کرتا ہے |
| دعوے کی جمع آوری | مکمل شدہ طریقہ کار سے دعویٰ بناتا ہے اور اپنے کلیئرنگ ہاؤس کنکشن پر جمع کراتا ہے، اٹیچمنٹس اور بیانیہ شامل | PMS دعویٰ جمع کراتا ہے |
| دعوے کی ٹریکنگ | 277CA تسلیمی اور 835 ترسیل ہر دعوے سے منسلک؛ پرانے دعووں پر 276/277 حیثیت کی پوچھ گچھ | Pearl کے عوامی RCM صفحے پر بیان نہیں کیا گیا |
| ادائیگی کی پوسٹنگ | 835 لیجر میں پوسٹ کیا گیا، ادا کنندہ کی اپنی CAS رقموں سے معاہداتی رائٹ آف، کاغذی EOBs کی کان کنی | Pearl کے عوامی RCM صفحے پر بیان نہیں کیا گیا |
| انکار | CARC/RARC درجہ بند ایکشن لیڈر، چارٹ سے AI تردید، درست شدہ دعوے کے طور پر دوبارہ بھیجا گیا (فریکوئنسی 7) | روک تھام پر مرکوز: دورے سے پہلے دستاویزات سے کم انکار |
| خودمختاری | ہر مرحلہ آف / سفارش / سمیولیٹ / آٹو، فی پریکٹس | الرٹس اور سطح پر لایا گیا ڈیٹا؛ عملہ PMS میں کارروائی کرتا ہے |
| PMS کوریج | بڑے کلاؤڈ سسٹمز کے ساتھ براہ راست انٹیگریشنز اور 60+ دیگر کو کور کرنے والا سرٹیفائیڈ برج | Open Dental، Dentrix، Eaglesoft، Oryx، Curve، Denticon (بمطابق Pearl) |
| قیمت | Claims Intelligence $299.99/mo؛ Insurance Suite $399.99/mo؛ صرف Verification $199.99/mo — سب عوامی طور پر درج | Pearl کے RCM صفحے پر شائع نہیں جہاں تک ہم تلاش کر سکے؛ Pearl سے رابطہ کریں |
الیکٹرانک اہلیت ہر اپائنٹمنٹ سے 48 گھنٹے پہلے چلتی ہے۔ اگر ادا کنندہ کا الیکٹرانک جواب غائب یا نامکمل ہے، تو AI وائس ایجنٹ ادا کنندہ کو کال کرتا ہے اور وہ سوالات پوچھتا ہے جو بلر پوچھتا؛ باقی ٹربل شوٹنگ قطار میں جاتا ہے۔ فوائد فی CDT کوڈ محفوظ کیے جاتے ہیں — کوریج فیصد، فریکوئنسی حدیں، انتظار کی مدتیں، پرائیر آتھ فلیگز — اور PMS میں واپس لکھے جاتے ہیں۔
Precheck چار کلیئرنگ ہاؤسز اور 300 سے زیادہ کیریئر پورٹلز سے اہلیت اور کوڈ لیول فوائد حاصل کرتا ہے اور انہیں اپائنٹمنٹ کارڈ میں دکھاتا ہے، Pearl کے مطابق۔ وہ پورٹل دائرہ ادا کنندگان کے لیے حقیقی فائدہ ہے جو الیکٹرانک ٹرانزیکشن کے مقابلے پورٹل سے بہتر جواب دیتے ہیں۔ Pearl کا عوامی صفحہ وائس فال بیک کی تفصیل نہیں دیتا۔
مریض کی اگلی چیئر تاریخ کے لحاظ سے درجہ بند پری آتھورائزیشن ورک لسٹ، فی ادا کنندہ قواعد اس ادا کنندہ کے اپنے انکار سے سیکھے گئے، چارٹ سے تیار کردہ طبی ضرورت کا بیانیہ، اور الیکٹرانک پری ڈیٹرمینیشن جس کی حیثیت خودکار طور پر واپس آتی ہے۔ ہر دعوے کو انکار کے خطرے کا اسکور ملتا ہے مخصوص حل کے نام کے ساتھ۔
Claim Actions دورے سے پہلے غائب یا پرانے ایکس ریز، کوالٹی کے مسائل، اور کوریج کے خلاء کے لیے شیڈول میں الرٹس اٹھاتا ہے، اور Imagecheck کیپچر کے وقت ایکس رے کوالٹی کی خرابیوں کی نشاندہی کرتا ہے۔ Pearl کہتا ہے کہ اس سے دستاویزات سے جڑے ڈاؤن کوڈز اور انکار میں 80% تک کمی آتی ہے — Pearl کا اپنا اعداد و شمار۔ پری آتھورائزیشنز پروڈکٹ کا حصہ نہیں ہیں۔
دعویٰ PMS میں مکمل کیے گئے طریقہ کار سے بنایا جاتا ہے اور پلیٹ فارم کے اپنے کلیئرنگ ہاؤس کنکشن پر منسلکات اور بیانیہ کے ساتھ جمع کرایا جاتا ہے۔ 277CA تسلیمات اور 835 ریمٹنسز ہر دعوے سے ملائے جاتے ہیں؛ خاموش دعووں کو 276 اسٹیٹس انکوائری ملتی ہے۔ ادائیگیاں لیجر پر پوسٹ ہوتی ہیں ادا کنندہ کی اپنی CAS ایڈجسٹمنٹس سے شمار کردہ معاہداتی رائٹ آف کے ساتھ، اور کاغذی EOBs کو اسی بہاؤ میں مائن کیا جاتا ہے۔
Pearl RCM کا کام ختم ہو جاتا ہے جب ایک صاف تر دعویٰ PMS سے نکلتا ہے۔ جمع کرانا، ٹریکنگ، اور پوسٹنگ PMS اور کلیئرنگ ہاؤس کے ساتھ رہتی ہے جو پریکٹس پہلے سے استعمال کرتی ہے۔
ہر انکار کو CARC اور RARC کوڈز کے ذریعے ایکشن لیڈر میں درجہ بند کیا جاتا ہے — آٹو کلوز ڈپلیکیٹس، مریض کو بل کریں، رائٹ آف کریں، درست شدہ دوبارہ جمع کرائیں، اپیل کریں، بڑھائیں۔ AI چارٹ سے تردید لکھتا ہے اور اسے ادا کنندہ کے دعوے کے نمبر کے ساتھ درست شدہ دعوے کے طور پر (فریکوئنسی 7) دوبارہ بھیجتا ہے۔ ایک خودکار کوشش، پھر دفتر کو ای میل کیا جاتا ہے۔
Pearl کا طریقہ روک تھام ہے: دورے سے پہلے دستاویزات کے مسئلے کو پکڑیں تاکہ انکار نہ ہو۔ جو انکار اب بھی آتے ہیں ان پر کام کرنا Pearl کے عوامی RCM صفحے پر بیان نہیں کیا گیا۔
ہر مرحلہ آف، سفارش، سمیولیٹ، یا آٹو فی پریکٹس ہے۔ دعوے کی جمع آوری اور الیکٹرانک پری آتھورائزیشنز آف سے شروع ہوتے ہیں تاکہ کچھ بھی ڈبل بل نہ ہو جب PMS ابھی جمع کرا رہا ہو۔ سمیولیٹ لاگ کرتا ہے کہ اس نے کیا کیا ہوتا تاکہ آپ آٹو میں سوئچ کرنے سے پہلے اپنی ٹیم کے خلاف موازنہ کر سکیں۔
Pearl ڈیٹا اور الرٹس PMS کے اندر سطح پر لاتا ہے؛ عملہ وہاں ان پر کارروائی کرتا ہے۔ یہ خود دعوے پر کارروائیاں نہیں کرتا۔
Intake.Dental اپنی قیمتیں درج کرتا ہے: Claims Intelligence (جمع کرانا، ٹریکنگ، پوسٹنگ، اپیلز، اور ادا کنندہ تجزیات) $299.99/ماہ ہے؛ Insurance Verification $199.99/ماہ ہے؛ Insurance Suite دونوں کو $399.99/ماہ پر بنڈل کرتا ہے۔ Pearl اپنے عوامی صفحے پر RCM قیمت شائع نہیں کرتا جہاں تک ہم تلاش کر سکے، لہذا یہاں لائیک فار لائیک نمبر ممکن نہیں — Pearl سے قیمت طلب کریں اور اسے Suite کے خلاف موازنہ کریں۔ Pearl کے بیان کردہ نتائج — دستاویزات سے متعلق ڈاؤن کوڈز اور انکار میں 80% تک کمی، ہفتے میں 35 عملے کے گھنٹے بچائے — Pearl کے اپنے دعوے ہیں؛ ہم اس صفحے پر مساوی فیصد کا دعویٰ نہیں کرتے۔
کوئی بھی پروڈکٹ PMS کی جگہ نہیں لیتا، لہذا کسی بھی سمت میں ڈیٹا مائیگریشن نہیں ہے۔ Pearl RCM سے Intake.Dental میں منتقل ہونے کا مطلب ہے PMS کو جوڑنا، ہر مرحلے کو ایک ہفتے کے لیے سمیولیٹ میں چھوڑنا تاکہ اس کے لاگ کو آپ کی ٹیم نے جو کیا اس کے خلاف موازنہ کیا جا سکے، پھر جمع آوری کو آن کرنا اور PMS جمع آوری کو ایک ہی وقت میں بند کرنا تاکہ ایک بھیجنے والا ہو۔ دوسری طرف منتقل ہونے کا مطلب ہے اپنا موجودہ کلیئرنگ ہاؤس اور انکار کا عمل رکھنا اور PMS کے اندر Pearl کی پری وزٹ چیکس شامل کرنا۔
اس کی عوامی تفصیل کے مطابق نہیں۔ Pearl RCM دورے سے پہلے دعوے پر کام کرتا ہے — اہلیت، کوڈ کی سطح پر فوائد، دستاویزات اور PMS کے اندر ایکس رے کوالٹی الرٹس — اور PMS دعویٰ جمع کرواتا ہے۔ Intake.Dental اپنے کلیئرنگ ہاؤس کنکشن پر جمع کرواتا ہے اور ہر دعوے کی منظوری اور ادائیگیوں کو ٹریک کرتا ہے۔
پری آتھورائزیشنز Pearl RCM کی عوامی تفصیل کا حصہ نہیں ہیں۔ Intake.Dental کرسی کی تاریخ کے مطابق درجہ بند پری آتھورائزیشن ورک لسٹ رکھتا ہے، چارٹ سے بیانیہ ڈرافٹ کرتا ہے، الیکٹرانک پری ڈیٹرمینیشن بھیجتا ہے، اور منظوری کا نمبر حتمی دعوے کے ساتھ منسلک کرتا ہے۔
جی ہاں، اور اوورلیپ کم ہے۔ Pearl کے PMS میں الرٹس اور Imagecheck دورے پر کام کرتے ہیں؛ Intake.Dental جمع کرانے کے بعد دعوے پر کام کرتا ہے۔ اگر آپ دونوں چلاتے ہیں، تو Intake.Dental کے تصدیقی مرحلے کو Off یا Simulate میں رکھیں تاکہ ایک ہی مریض پر دو اہلیت کی جانچیں نہ ہوں۔
تین جگہوں پر: یہ دوسری اسکرین کی بجائے PMS اپوائنٹمنٹ کارڈ کے اندر رہتا ہے؛ یہ کیپچر کے وقت ایکس رے کوالٹی چیک کرتا ہے، جو Intake.Dental نہیں کرتا؛ اور اس کی بیان کردہ پورٹل کی وسعت — 300+ کیریئر پورٹلز — خالص الیکٹرانک طریقہ کار سے زیادہ وسیع ہے۔
یہ Pearl کے اپنے دعوے ہیں جو اس کے عوامی صفحے سے لیے گئے ہیں — دستاویزات سے منسلک ڈاؤن کوڈز اور انکاروں میں 80% تک کمی، اور فی ہفتہ 35 اسٹاف گھنٹے تک کی بچت۔ ہم نے ان کی تصدیق نہیں کی ہے اور ہم مقابلے میں کوئی فیصد شائع نہیں کرتے۔
Pearl RCM کا انتخاب کریں اگر آپ کو PMS سے نکلتے وقت صاف دعوے کی ضرورت ہے — شیڈول کے اندر اہلیت اور دستاویزات کی جانچ، کیپچر کے وقت ایکس رے کی جانچ — اور آپ کا PMS اور کلیئرنگ ہاؤس باقی کام اچھی طرح سنبھالتے ہیں۔ Intake.Dental کا انتخاب کریں اگر آپ چاہتے ہیں کہ باقی بھی سنبھالا جائے: جب الیکٹرانک ناکام ہو تو AI وائس تصدیق، پری آتھورائزیشنز، دعوے کی جمع کروائی اور ٹریکنگ، ریمیٹنس پوسٹنگ، اور انکار کو درست شدہ دعووں کے طور پر جواب دینا، ہر مرحلہ صرف اسی وقت آن ہوتا ہے جب آپ کہیں۔
Pearl RCM پریکٹس مینجمنٹ سسٹم کے اندر کام کرتا ہے اور دورے سے پہلے دعوے پر کام کرتا ہے: اپائنٹمنٹ کارڈ میں اہلیت اور کوڈ کی سطح پر فوائد، غائب ایکس رے اور کوریج کی کمی کے الرٹس، اور کیپچر پر ایکس رے کوالٹی کی جانچ۔ Intake.Dental اسی جگہ سے شروع ہوتا ہے اور آگے بڑھتا رہتا ہے — پیشگی اجازتیں، اپنے کلیئرنگ ہاؤس کنکشن پر دعوے کی جمع آوری، تسلیمی اور ترسیل کی ٹریکنگ، لیجر پوسٹنگ، اور درست کیے گئے دعووں کے طور پر اپیلیں۔ یہ پہلے قدم پر اوورلیپ کرتے ہیں اور اس کے بعد ہر چیز پر مختلف ہو جاتے ہیں۔
ایک گھنٹے کا ڈیمو بک کریں اور ہم آپ کو بالکل دکھائیں گے کہ ہم ان فیچرز پر کیسے موازنہ کرتے ہیں جو آپ کی پریکٹس کے لیے اہم ہیں۔
اگر آپ پہلے سے Dentrix استعمال کرتے ہیں، تو یہاں وہ ہے جو Intake Dental شامل کرتا ہے اور کیوں یہ آپ کے PMS کو تبدیل نہیں کرتا۔
